肝斑・日光性色素斑・そばかすの違いと、レーザーの選び方

日光性色素斑・老人性色素斑は表皮にあり境界が比較的はっきりしているため、スポット照射によく反応します。肝斑は境界がぼやけて広がり、刺激に敏感なので、低出力のトーニングと生活の管理（紫外線、ホルモンの要因）を並行します。太田母斑など真皮の深いところにある色素は、高出力レーザーによる長期の計画が必要です。

肝斑はメラノサイトが過剰にはたらいている状態で、強い熱の刺激はかえって色素を悪化させたり、反動としての色素沈着を招くことがあります。そのため低出力で回数を分けて管理し、トラネキサム酸などの内服を併用するかどうかは診断のうえで決めます。

病変の深さと性質に応じて、ピコウェイ（ピコ秒）、スターウォーカー MaQX、QX MAX（ナノ秒）、ジェントルマックスプロ（ロングパルス）を使い分けます。複数の機器をそろえているのは、病変ごとに必要な波長とパルスが異なるからです。